Tôi đăng kí bảo hiểm tại trung tâm y tế huyện Ngọc Hiển nhưng khi sinh con (sinh mổ) tôi dự định sinh tại bệnh viện sản nhi cà mau. Vậy tôi được hưởng bao nhiêu % bảo hiểm y tế, thủ tục hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến như thế nào?
Trả lời: Chào bạn! cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến chuyên mục của chúng tôi. Câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:
Thứ nhất, căn cứ vào quy định tại khoản 15 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 (có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015).
“15. Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau:
……
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
…….”
Xem thêm: http://benhvienphuclam.com/2017/09/12/thai-doc-to-co-the-do-ngo-doc-ruou-tai-tinh-hung-yen/
Như vậy, nếu anh đăng kí bảo hiểm tại trung tâm y tế huyện Ngọc Hiển nhưng muốn sinh con tại bệnh viện sản nhi Cà Mau tức là tuyến tỉnh, thuộc trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến thì sẽ được hưởng mức bảo hiểm là 60% chi phí điều trị nội trú.
Thứ hai, về thủ tục: Khi đi khám chữa bệnh, anh cần xuất trình thẻ BHYT có ảnh, nếu thẻ BHYT không có ảnh thì phải kèm theo giấy tờ tuỳ thân.
Xem thêm: chăm
sóc sức khỏe người cao tuổi
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét